بررسی شیوع عدم تطابق گروه بندی abo و مطالعه کیفی عوامل مرتبط در اهداکنندگان پایگاه انتقال خون اصفهان، سال های ۸۲ و ۸۳

چکید ه سابقه و هدف   عدم تطابق گروه بندی abo در اهداکنندگان خون مشکلی است که تاکنون به اندازه لازم به آن توجه نشده و در اغلب مراکز انتقال خون تنها راه چاره در ا ین خصوص، حذف کیسه خون اهدایی با هدف جلوگیری از بروز اختلالات هماتولوژیک در گیرنده خون، بدون روشن نمودن وضعیت گروه خون اهداکننده است. در این تحقیق، 75066 کیسه خون اهدایی در سازمان انتقال خون اصفهان را به مدت 15 ماه از لحاظ بروز عدم تطابق abo بررسی کرده، شیوع و عوامل مرتبط در این خصوص را ارزیابی نمودیم.   مواد و روش ها   گروه بندی سلولی و سرمی ، در یک مطالعه توصیفی، بر روی لخته و سرم اهداکنندگان خون انجام گرفت. در هر بار مشاهـده عدم تطابق abo ، آزمایش های اختصاصی سرولوژیک انجـام و گروه خون حقیقی اهداکننـده مشخص شد و عوامل مرتبط با استفاده از داده های موجود و مصاحبه با اهداکننده تحت بررسی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون کای دو (chi-square) تجزیه و تحلیل شد.   یافته ها   41 مورد (054/0%) عدم تطابق به دست آمده اغلب متعلق به مردان سن ی ن 31 تا 40 سال و در گروه خون o مشاهده شد (5/0> p ،1/0> p ،1/0> p ). مهم تر ی ن عوامل عدم تطابق، کاهش ت ی تر آنتی بادی سرم (46/4 1 %)، کاهش غلظت آنتی ژن های سطح گلبول قرمز (16/34% که50% مربوط به آنتی ژن b و 50% مربوط به آنتی ژن a می باشد )، حضور آگلوت ی ن ی ن های سرد طب ی عی (19/12%) و خطای آزما ی شگر (19/12%) مشخص گردید. آزما ی ش اتوکنترل، 6 مورد حضور اتوآنتی بادی گرم را در سرم مشخص نمود. ه ی چ ی ک از ا ی ن موارد در نتا ی ج حاصل از گروه بندی abo دخالتی نداشته، ی ک مورد ناشی از مصرف دارو و بق ی ه ا ی د ی وپات ی ک بودند؛ با ا ی ن وجود ک ی سه خون حذف وهمه موارد به پزشک متخصص هماتولوژی معرفی شدند. در 3/ 83% موارد، حضور توأم اتوآنتی بادی گرم همراه با آگلوت ی ن ی ن سرد شناسا ی ی شد و ی ک مورد حاوی ت ی تر پا یی ن آنتی بادی طبیعی در سرم بود.   نتیجه گیری در این تحقیق 35 واحد کیسه خون با گروه خون مشخص به چرخه اهدا بازگشته، 13 مورد کارت گروه خون خاص برای اهداکنندگانی که شناسایی گروه خون آنان بدون انجام آزمایش های سرولوژیک خاص مقدور نمی باشد صادرشد. نتایج به دست آمده از این پژوهش ضمن تاکید براهمیت پرداختن به مسئله عدم تطابق گروه های خونی در کلیه مراکز انتقال خون، انجام بررسی های کامل تری را پیرامون بروز اتوآنتی بادی ها در افراد مختلف جامعه پیشنهاد می نماید. کلمات کلیدی: عدم تطابق abo ، گروه بندی سلولی، گروه بندی سرمی، اهداکننده خون